Service spécialisé dans la réautonomisation des patients âgés, les patients sont admis après une hospitalisation en service de médecine ou de chirurgie. Situé en milieu hospitalier, l’équipe assure également les suites de soins spécifiques de la personne âgée, parfois nécessaires après une hospitalisation.
Il s’agit de construire un projet thérapeutique à partir d’une évaluation médico-psycho-sociale du patient, et d’assurer une prise en charge médicale, à visée de rééducation et réadaptation, afin d’optimiser les chances de récupération fonctionnelle, de préserver l’autonomie, en vue d’une réinsertion dans le milieu de vie.
L’équipe offre une prise en charge globale et spécialisée par des médecins formés spécifiquement à la gériatrie, et par une équipe d’infirmiers et d’aides-soignants compétents en gériatrie. L’équipe travaille spécifiquement la remise à la marche, l’autonomie sur les gestes du quotidien (toilette, habillage, alimentation…). Le patient bénéficiera d’une prise en charge pluri professionnelle avec kinésithérapeute, ergothérapeute, éducateur médicosportif, diététicien, psychologue, assistante sociale… Il bénéficiera également de l’ensemble du plateau technique de l’hôpital (laboratoire, radiologie, scanner, IRM…) Des réunions d’information sont organisées chaque semaine à l’intention des patients et de leur proche et/ou famille.